健康診断（健診）の結果を見て、

• 「血糖値が高いと言われたけど大丈夫かな？」
• 「HbA1cが少し高いだけだから様子を見てもいい？」
• 「症状はないから病院に行かなくてもいいかな？」

と思ったことはありませんか？

　糖尿病は初期にはほとんど自覚症状がありません。そのため、「症状がないから大丈夫」と放置してしまう方が少なくありません。

　しかし、高血糖の状態が続くと、知らないうちに血管が傷つき、将来の重大な病気につながることがあります。そして、健康診断で血糖値やHbA1cが高いと言われた場合、境界型糖尿病（糖尿病予備群）や糖尿病の可能性があります。

　今回は、健康診断で血糖値やHbA1cが高いと言われた方に向けて、受診の目安や放置するリスクについて解説します。

 

 

健康診断で調べている「血糖値」と「HbA1c」の違い

健康診断では主に次の2つの項目を確認します。

・空腹時血糖：採血した時点の血糖値

・HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）：過去1～2か月の平均的な血糖値

 

空腹時血糖は、その日の体調や前日の食事の影響を受けることがあります。

　一方、HbA1cは過去1〜2か月間の血糖の状態を反映するため、糖尿病の診断や治療効果の判定に非常に重要な検査です。

 

 

健康診断でどのくらい高いと注意が必要？

血糖値の一般的な目安は次のとおりです。

空腹時血糖

・100 mg/dL未満：正常

・100～125mg/dL：正常より高く、糖尿病予備群が疑われることがあり注意が必要

・126mg/dL以上：糖尿病が疑われます

 

HbA1c

・5.6％未満：正常

・5.6～6.4％：正常より高く、糖尿病予備群が疑われることがあり注意が必要

・6.5％以上：糖尿病が疑われます

　ただし、一度の健診結果だけで糖尿病と診断されるわけではありません。

　診察や追加の採血検査などを行い、総合的に判断します。

 

 

「症状がないから大丈夫」は危険です

糖尿病は初期にはほとんど症状がありません。

かなり進行してから

・のどが渇く

・水をたくさん飲む

・尿の回数が増える

・体重が減る

・疲れやすい

　などの症状が現れることがあります。

　つまり、症状が出てからでは病気が進行している可能性があるのです。

 

 

高血糖を放置するとどうなる？

血糖値が高い状態が続くと、全身の血管が少しずつ傷ついていきます。

その結果、

・心筋梗塞

・脳梗塞

・腎臓病（人工透析）

・糖尿病網膜症（失明）

・神経障害（しびれ）

などの重大な病気につながることがあります。

　これらは長い年月をかけて進行するため、早い段階で生活習慣を見直し、必要に応じて治療を始めることが大切です。

 

 

実は糖尿病だけではないこともあります

血糖値が高い方では、

・高血圧

・脂質異常症

・肥満

・脂肪肝

などを合併していることも少なくありません。

　また、いびきや日中の眠気がある方では、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。睡眠時無呼吸症候群では睡眠中の低酸素状態などの影響でインスリンが効きにくくなり、血糖値が改善しにくいことがあります。

　健診結果をきっかけに、生活習慣病全体を確認することが大切です。

 

 

病院ではどんな検査をするの？

健診で血糖値が高いと言われた場合には、

・問診

・身長・体重・血圧測定

・採血（血糖値・HbA1cなど）

・尿検査

を行い、必要に応じて追加検査を行います。

その結果に応じて、

・食事療法

・運動療法

・必要に応じた薬物治療

をご提案します。

　早い段階であれば、生活習慣の改善だけで数値が正常化する方も多くいらっしゃいます。

　検査結果をもとに、現在の状態や今後の治療方針について医師がわかりやすくご説明します。

 

 

血糖値が高いと言われたら今日からできること

・ジュースやスポーツドリンクなど糖分の多い飲み物を控える

・ご飯やパン、麺類などの炭水化物の食べ過ぎを避ける

・間食（おやつ）の回数や量を減らす

・野菜から食べる

・毎日20～30分歩く

・適正体重を目指す

ただし、自己判断で済ませず、一度医療機関で原因を確認することが大切です。

 

 

次のような方は早めの受診をおすすめします

✓ 空腹時血糖126mg/dL以上

✓ HbA1c6.5%以上

✓ 毎年少しずつ高くなっている

✓ 家族に糖尿病がいる

✓ 肥満・高血圧・脂質異常症がある

✓ のどが渇く、尿が多い

 

 

よくある質問

 

Q．空腹時血糖100mg/dLでした。受診した方がいいですか？

　100mg/dLは正常上限を少し超えた状態です。すぐに糖尿病と決まるわけではありませんが、体重増加や高血圧、脂質異常症がある方は一度相談をおすすめします。

Q．血糖値が110mg/dLでした。病院を受診した方がいいですか？

　110mg/dLは正常よりやや高く、糖尿病予備群の可能性があります。一度、医療機関で詳しく評価を受けることをおすすめします。

Q．HbA1cが6.0％でした。糖尿病ですか？

 

 

健診結果を放置せず、早めの受診をおすすめします

　健康診断で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」と言われても、すぐに糖尿病と診断されるわけではありません。

　一方で、そのまま放置すると、将来の心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高まる可能性があります。

　早めに原因を確認し、生活習慣を見直すことで、将来の病気を予防できる場合も少なくありません。

　健診結果は将来の病気を防ぐための大切なサインです。

　小嶋内科では、有田町をはじめ、伊万里市・武雄市・佐世保市などからも、健康診断後の再検査や生活習慣病の診療で多くの方が受診されています。

　健診結果で気になる点がありましたら、お気軽にご相談ください。

 

 

健康診断で血糖値・HbA1cが高いと言われたら｜このコラムのまとめ

・健康診断で血糖値やHbA1cが高いと言われたら、糖尿病予備群や糖尿病の可能性があります。

・糖尿病は初期には自覚症状がほとんどありません。

・放置すると心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高まります。

・早めに受診することで、生活習慣の改善だけで正常化できる場合もあります。

・健診結果で気になる点があれば、一度医療機関へ相談しましょう。