禁煙外来
禁煙外来｜小嶋内科｜佐賀県西松浦郡有田町の内科・呼吸器内科
- 〒849-4165佐賀県西松浦郡有田町黒川丙608番27
- 0955-41-2288
禁煙外来
タバコをやめたいけどやめられない、以前禁煙に挑戦したけど失敗したからまたチャレンジしても無理かな――。そんなお悩みはありませんか？当院の禁煙外来では、医師によるアドバイスに加えて、禁煙補助薬の処方を受けることができます。禁煙外来とは、タバコを吸っている方が無理をせず、高確率で禁煙を成功させるための外来です。
タバコに含まれているニコチンには依存性があります。タバコをやめたいのにやめられない原因は、ニコチン依存症の可能性が高いです。当院ではニコチン依存症の診断と保険診療での禁煙治療が可能です。禁煙外来では、医師による指導やアドバイスに加えて、禁煙補助薬の処方を受けることができます。禁煙補助薬はニコチンが切れるとつらくなる、そんな症状を緩和してくれる治療薬です。禁煙補助薬を用いた治療では、離脱症状が緩和されるため自力で禁煙するよりも、比較的楽に禁煙することが可能になります。「タバコをやめたくてもなかなかやめられない」そんなときは、お気軽に当院にご相談ください。
禁煙治療に保険を適用するためには、35歳以上の方は、下記の1～4の条件を満たしていれば健康保険で禁煙治療を受けられます。35歳未満の方は、下記の1、2、4の条件を満たしていれば健康保険で禁煙治療を受けられます。
※条件を満たしていない項目があった場合、健康保険で治療を受けることはできません。
※禁煙治療は通常12週間で5回通院のプログラムとなっています。スケジュールどおりに来院できない場合、保険診療での治療は中断となり、以降の治療は自費診療とさせていただきます。（再度保険適用になるには治療初回日から1年以上経過する必要があります。）
※2020年度から加熱式タバコ使用者も健康保険による禁煙治療の対象として認められています。
ご不明点ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。
| 設問内容 | はい 1点 |
いいえ 0点 |
|---|---|---|
| 問1.自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 | ||
| 問2.禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 | ||
| 問3.禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 | ||
| 問4.禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） | ||
| 問5.問4の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 | ||
| 問6.重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 | ||
| 問7.タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | ||
| 問8.タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | ||
| 問9.自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 | ||
| 問10.タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 |
1
ニコチン依存症のチェック
ニコチン依存症テストで診断し、保険適用の可否を確認します。
2
一酸化炭素濃度の測定
あなたの息に含まれる一酸化炭素（タバコに含まれる有害物質）がどの程度かを確認します。
3
「禁煙開始日」を決めて、禁煙宣言！
「禁煙開始日」をご相談しながら決め、「禁煙宣言書」を作成します。
4
禁煙経験の確認とアドバイス
あなたの健康状態やこれまでの喫煙歴、禁煙歴などをおたずねします。ニコチン切れ症状への対処法などを一緒に考えましょう。
5
禁煙補助薬の選択
禁煙補助薬の特徴と使い方をお伝えします。あなたに合ったお薬を選びましょう。
おおむね2〜4週間ごとに来院していただき、12週間にわたり計5回の診察を受けていただきます。各診察時には息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定し、禁煙の効果を確認いただきます。また、診察でいろいろなアドバイスを受けていただくことで、禁煙が成功しやすくなります。治療期間中に不安や気になる症状などがありましたらお気軽にご相談ください。
保険診療：費用は3割負担で12,000〜20,000円程度です。
禁煙が難しいのは、ニコチンに対しての身体的な依存と、喫煙習慣による心理的な依存を同時に克服していかなければならないためです。
ニコチンの身体的依存は、ニコチンが脳の中枢神経系に作用することで、起こると考えられています。しばらく続けてタバコを吸っていると、脳内にニコチン受容体が出現してきます。このニコチン受容体は、ニコチンを受け取り、脳内に快楽を感じるドーパミンを放出します。このときに「気分が落ち着く」「ストレスがとれた」という感覚を覚えます。これを繰り返すうちに、ニコチンがないとイライラや落ち着かないといったニコチン切れの症状（禁断症状）が現れるようになります。これがニコチンの身体的依存です。
ニコチンの心理的依存とは、仕事や家事などが一区切りついた時に、習慣として喫煙してしまう状態のことです。タバコを吸ってよかったという記憶や身についた癖、習慣などを心理的依存といいます。
禁煙はこの身体的依存（ニコチン依存）と、心理的依存（生活習慣）を克服することがポイントとなります。禁煙をスタートすると、ニコチンの離脱症状が起こるため禁煙補助薬によってその症状を緩和します。心理的依存の克服過程では、口寂しさや、手持ち無沙汰、あるいは喫煙してしまうのではないかという不安が生じてきます。ここでは禁煙の意思をご自身で強く持つことも大切ですが、生活習慣の見直しや医療者によるカウンセリングといったサポートを受けていただきます。このようにして2つの依存を克服していきます。
保険診療で使える禁煙補助薬にはニコチンパッチ（貼り薬）とバレニクリン（飲み薬）があります。これらの禁煙補助薬を用いた治療は、禁煙後のニコチンの離脱症状が緩和され、自力で禁煙するよりも比較的楽に禁煙することができます。ニコチンパッチはニコチンを含む貼り薬です。バレニクリンはニコチンを含まない飲み薬で、タバコを吸った時の満足感を抑える作用もあります。 （バレニクリン：商品名チャンピックスは製造元の都合で出荷停止となっており、現在バレニクリンによる禁煙治療は行えません）
タバコは肺がんや喉頭がんをはじめ、様々ながんのリスク要因であり、呼吸器の病気や心臓病などとも関連が強いことがわかっています。禁煙することで、これらの病気にかかるリスクが確実に減少するといえます。